Tratamentul artrozei

Tratamentul farmacologic al artrozei

Tratamentul poate fi administrat pe cale sistemică generală: orală, rectală, parenterală sau în anumite circumstanţe poate fi indicată administrarea locală prin infiltraţie directa în articulaţia interesată sau aplicaţii locale cutanate unguente, creme, geluri.

Terapia sistemică a.

tratamentul farmacologic al artrozei

Terapia sistemică Substanţe cu acţiune protectivă sau trofică asupra cartilajului articular. Rezultatele favorabile pretinse nu sunt însă unanim acceptate.

Tratament și opțiuni în artroză Tratamentul medicamentos in gonartroza Tratament medicamentos gonartroza ▪ medicamente gonartroza ▪ tratament gonartroza ▪ tratament farmacologic gonartroza ▪ medicatie gonartroza ▪ DOC. Tratamentul medicamentos in gonartroza Tratamentul medicamentos in gonartroza cuprinde mai multe clase de medicamente care pot fi administrate sistemic, intraarticular sau topic local. Tratamentul sistemic pentru gonartroza Avand in vedere ca acest tratament se adreseaza unui pacient cu o afectiune cronica, trebuie foarte bine puse in balanta riscurile si beneficiile unui astfel de tratament sistemic. Prima clasa de medicamente care este folosita pentru controlul durerii in artroza genunchiului este cea a analgezicelor de tip paracetamol.

Modern se utilizează:  glucozaminosulfat. Aceste substanţe pot fi grupate în trei categorii: substanţele analgezice pure — utilizate ca atare sau în asociere cu substanţe antiinflamatorii non-steroidiene.

tratamentul farmacologic al artrozei

Activitatea acestor compuşi se datorează în principal blocării pe care aceştia o exercită asupra sistemului enzimatic ciclooxigenaze a acidului arahidonic şi derivaţilor săi ai căror metaboliţi sunt implicaţi în procesul inflamator. Principalele substanţe antiinflamatoare non-steroidiene sunt: acizii eterocarboxilici acetilsalicilic, mefenamic, flufenamicderivaţii pirazolici fenilbutazone, oxifenilbutazonefenilpropionici ibuprofenul, indoprofenul, ketoprofenulfenilacetici diclofenacAceste substanţe prezintă atât o eficacitate antiinflamatorie cât şi gravitatea efectelor adverse diferită reprezentatre în principal de acuzele gastrice.

Durerea, rigiditatea şi limitarea funcţională din coxartroză şi gonartroză sunt influenţate benefic de tratamentul sistemic care poate fi ciclic sau chiar continuu.

Ghidul ESC de diagnostic și tratament al insuficienței cardiace acute și cronice Mișcarea de abducție: se fixează bazinul prin apăsare pe spina iliacă antero-superioară opusă; se îndepărtează membrul inferior afectat de linia mediană. Mișcarea de adducție: membrul inferior afectat în extensie este trecut peste membrul inferior sănătos; bazinul este stabilizat de masa de consultație. Mișcarea de rotație internă: examinatorul ține genunchiul flectat la și mișcă piciorul spre exterior și genunchiul spre linia mediană; ca rezultat al acestei mișcări se va face rotația capului femural; este printre primele mișcări afectate în coxartroză. Tratamentul farmacologic al artrozei investigații se fac la pacienții cu artroza șoldului?

Puţinele excepţii de la această regulă sunt puseele foarte active din artroza primară, artroza articulaţiilor mici neportante şi în tratamentul farmacologic al artrozei inflamatorii exudative ale articulaţiilor portante mai tratamentul farmacologic al artrozei ca terapie locală. Cortizonicele nu sunt indicate în tratamentul pe cale sistemică coxartrozei şi gonartrozei.

Artroza, cea mai frecventă boală reumatică Artroza OA cunoscută şi sub numele de osteoarthritis, osteoarthrosis, sau reumatism degenerativ este o artropatie non-inflamatorie progresivă, invalidantă, caracterizată de degradarea până la dispariţie a cartilajului articular, însoţită de remodelare osoasă marginală de tip osteofite şi scleroză subcondrală. Artroza OA este o boală degenerativă ce afectează persoanele vârstnice, caracterizată de erodarea cartilajului articular, hipertrofia osului marginal osteofite şi scleroza subcondrală precum şi modificări de tip inflamator ale mebranei sinoviale şi capsulei articulare. Artroza OA este artropatia cu cea mai mare prevalenţă ce afectează populaţia după 55 ani, iar predicţia pentru etapa următoare de dezvoltare a societăţii arată o creştere semnificativă a incidenţei şi severităţii, ceea ce conturează o serioasă problemă de sănătate tratamentul farmacologic al artrozei. Deşi prevalenţa este atât de semnificativă, etiologia, patogenia şi mecanismele evolutive sunt parţial descifrate.

Terapia locală Infiltrarea intraarticulară de produse cortizonice—retard este indicată în cazul evidentelor pusee inflamatorii numai cu condiţia să se ţină seama de următoarele aspecte: deoarece cortizonicul acţionează numai simptomatic în artropatie, inflamaţia poate reapărea odată cu încetarea efectului; substanţele cortizonice au o acţiune negativă asupra troficităţii cartilajului şi osului care se asociază supraactivităţii articulaţiei prin rezoluţia rapidă a simptomatologiei dureroaseputând favoriza o deteriorare mai rapidă a articulaţiei; prin acţiunea imunosupresivă determină o susceptibilitate crescută la infecţii, putând favoriza instaurarea unei artrite septice.

În coxartroză, infiltraţiile intraarticulare de substanţe cortizonice-retard care pot ameliora tranzitor formele foarte dureroase, nu sunt recomandabile deoarece accelerează procesele regresive ale cartilajului şi osului, prin urmare indicarea lor este limitată la cazuri bine selecţionate.

Cum tratăm artroza?

În gonartroză practicarea infiltraţiilor intraarticulare de substanţe cortizonice-retard are indicaţie în măsura în care se respectă cu stricteţe următoarele reguli: evidenţa componentei flogistice locale în general certificată de prezenţa revărsatului articular ; absenţa semnelor radiologice de interesare marcată a osului subcondral; excluderea proceselor septice locale concomitente; dozarea în funcţie de mărimea articulaţiei; riguroasă asepsie şi antisepsie la practicarea infiltraţiei; bun nou în medicina de șold al infiltraţiei precedente remisiunea simptomelor cu o durată de cel puţin 30 — 40 zile ; infiltraţiile distanţate în timp la 2 — 3 luni ; prescripţia concomitentă a măsurilor de favorizare a compensării articulare reducerea solicitărilor, fiziokinetoterapie etc.

Acest tratament permite depăşirea perioadelor critice şi rămâne un remediu de urgenţă, infiltraţiile repetate în genunchi fiind compromiţătoare pentru articulaţie.

tratamentul farmacologic al artrozei