Protezarea șoldului - Dr. Gabriel Ștefănescu

Proteza articulației șoldului

Proteza totală de şold 14 octombrie Înlocuirea articulaţiei şoldului se numeşte artroplastie.

Endoprotezarea/artroplastia articulației șoldului

Ea include ablaţiunea părţii bolnave a articulaţiei care va fi înlocuită cu o articulaţie «artificială », care se numeşte proteză. Articulaţia şoldului este formată din capul femurului, care se va articula cu acetabulul partea care se găseşte în osul bazinului. In mod normal, suprafeţele osoase proteza articulației șoldului articulatii, sunt acoperite cu un strat elastic foarte neted, care se numeşte cartilaj.

Cu timpul, aceste suprafeţe netede se uzează şi proteza articulației șoldului în grosime. Osul isi pierde stratul protector şi va apărea o acţiune de frecare între suprafeţele osoase.

  1. Coxartroza - diagnostic, tratament chirurgical & idicatii postoperatorii
  2. Articulațiilor crăpa medicina
  3. Poliartrita reumatoida medicamente
  4. Proteza totală de şold - Concierge Medical | Blog
  5. Leziunile posttraumatice ale articulației șoldului Poliartrita reumatoidă Necroza avasculară.

Această frecare este explicaţia durerii, artroza corespunzând aşadar uzurii si disparitiei cartilajului.

Artroza şoldului se numeşte coxartroză. Proteza articulației șoldului chirurgical adaptat inseamna implantarea unei proteze de sold. Punerea unei proteze totale de şold poate fi propusă de asemenea si  pacienţilor cu fracturi de şold care prezintă o uzură medie a acestui cartilaj, sau la pacienţii cu fracturi de şold cu vârsta mai mare de 55 — 60 ani.

Indicaţii Pacienţii cu o artroza a şoldului au deseori o articulatie foarte dureroasa, care îi împiedică să meargă normal, mai ales pe distanţe lungi.

Închide Privacy Overview This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent.

Şoldul este deseori rigid, miscarile se fac cu greutate. Pacienţii sunt treziti noaptea din somn de aceste dureri de şold, care cu timpul, nu mai încetează nici  după administrarea unor calmante pentru durere.

Cu timpul aceste simptome vor deveni din ce în ce mai acute, diminuând confortul de viaţă. Pacientul îşi va restrânge activităţile, va ieşi din ce în ce mai proteza articulației șoldului din casă, va fi obligat să folosească bastonul. Unii bolnavi dezvolta aceasta artroza dupa o fractura a soldului. Punerea unei proteze totale inlatura durerea, soldul devenind practic unul normal.

Ce este proteza totală proteza articulației șoldului şold? Ea este compusă din trei părţi : tija femurală, piesa acetabulara cap femural. Tija este o piesă în aliaj special care este fixata în femur cu un ciment sau prin simplă impactare. Pe  extremitate  liberă se va ataşa capul femural. Capul femural se va articula cu piesa acetabulara care a fost fixata in bazin.

proteza articulației șoldului

Intre aceasta piesa si capul femural se interpune o suprafaţă netedă polietilenă sau  ceramică. Tipul de proteză va fi ales în funcţie de boala pacientului, de vârsta şi de starea de distrugere a şoldului.

Despre nutritie Sef de Lucrari  Dr. Vlad Predescudoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la coxartroza, de la semne si simptome, cauze si factori de risc pana la modalitatile optime de tratament ale acestei afectiuni. Chiar si pacientii tineri pot sa beneficieze de protezarea soldului, coxartroza nu trebuie sa constituie o condamnare la imobilitate, considera dr. In Ponderas Academic Hospital protezarea soldului se face folosind tehnici derivate din chirurgia minim-invaziva a soldului, utilizand cea mai noua tehnologie, fiind singurul centru de excelenta acreditat de Surgical Review Corporation din SUA.

Alegerea protezei se va face de către chirurg in urma discutiei cu bolnavul. Protezele totale de şold actuale au o durată de viaţă de aproximativ 20 — 25 ani. Această durată de viaţa depinde de materialele cu care protezele au fost concepute.

La sfârşitul acestui termen prin schimbarea piesei uzate proteza devine ca noua. Protezele cimentate sunt deseori indicate persoanelor în vârstă peste 70 de ani atunci când consistenţa osoasă este mai puţin bună, caci cimentarea protezei măreşte stabilitatea si permite reluarea rapidă a sprijinului.

COXARTROZA

La persoanele mai tinere protezele necimentate sunt acoperite de un strat de hidroxiapatită ce permite o osteo-integrare biologică a protezei. Proteza totală de şold va înlocui deci articulaţia devenită bolnavă. Pacienţii vor regăsi un şold cu o mobilitate normală şi mai ales nedureroasă.

Ei nu vor trebui să mai folosească medicamente pentru durere şi confortul de viaţă va fi diferit. Vor putea merge fără să şchiopăteze şi fără cârjă şi nu vor trebui să se mai limiteze la distanţe de parcurs. Această operaţie poate fi realizată deseori de chirurgii ortopedişti specializati, tehnica medicală fiind foarte bine pusă la punct.

Sistemul de articulație de șold Helix 3D

Avantajul acestei cai de abord este ca bolnavul merge si calca pe partea operat de a dous zi. Externarea se face in mod normal dupa zile. Bineninteles si recuperarea este mai rapida. Utilizarea une proteze adaptate, implantata corect va permite reluarea unei activitati fizice normale minimum 25 de ani.

Practicarea sportului este incurajata. Intervenţia chirurgicală trebuie programată de comun acord între chirurg şi pacient. În cadrul întrevederii preliminare, nu uitaţi să puneti toate întrebările chirurgului care vă va opera. Anestezistul decide tinind cont de toate eventualele probleme de sanatate complementare boli de inima, diabet, boli pulmonare etc. În cadrul acestei întrevederi, puteţi pune toate întrebările legate de tratarea durerii post-operatorii.

Anestezistul vă poate cere şi alte examinări complementare bilanţ sanguin, ECG, radiografie a toracelui, …. Recomandăm ca infecţiile dentare să fie tratate înainte de orice înlocuire protetică a şoldului. Înainte de intervenţie, trebuie proteza articulației șoldului aveţi în vedere oprirea anumitor medicamente anicoagulante etc. De aceea e important ca anestezistul sa cunoasca intregul tratament proteza articulației șoldului pe care il luati.

Înaintea spitalizării trebuie să pregătiţi proteza articulației șoldului din spital.

Reeducarea şoldului operat va putea începe la spital, însă va putea fi continuată apoi într-un centru de reeducare specializat, conform dorinţelor dvs. Intervenţia Veţi fi spitalizat în serviciul de chirurgie traumatologie ortopedie în ajunul intervenţiei, însă dacă intervenţia este prevăzută proteza articulației șoldului după-amiază, puteţi fi spitalizat în dimineaţa intervenţiei. Infirmierele vor face tot posibilul să vă instalaţi confortabil în cameră.

În ajunul intervenţiei vă este oferită o masă lejeră, după miezul nopţii nu mai aveţi voie să mâncaţi sau să beţi, aşadar trebuie să staţi nemâncat. Operaţia chirurgicală în sine va dura aproximativ minute.

proteza articulației șoldului

În primele 24 ore care urmează intervenţiei, veţi primi antibiotice. După intervenţie veţi fi condus în sala de terapie intensivă, şi imediat ce vă veţi trezi, veţi fi condus în camera dvs. Prin perfuzie proteza articulației șoldului se vor administra calmante puternice pentru a combate durerea post-operatorie.

Va trebui să purtaţi ciorapi de drenaj care sunt furnizati de spital pentru a împiedica orice stagnare a sângelui în picioare;  această stagnare ar putea conduce la formarea de cheaguri nedorite aflate la originea trombozelor venoase.

Pentru a evita trombozele, vă vor fi administrate injecţii în proteza articulației șoldului zi în pielea abdomenului. Acestea vor mări fluiditatea sângelui şi vor împiedica aşadar formarea trombozei.

Contact Protezarea șoldului Artroplastia totală de șold THR este o procedură chirurgicală ce se adresează coxartrozei primare sau secundare îmbunătățind calitatea vieții pentru marea majoritate a pacienților. Pacienții care, după tratamente non —chirugicale, cum ar fi modificări de activitate, medicamente pentru durere sau inflamație sau utilizarea unui baston, nu au avut parte de o ameliorare simțitoare ar trebui să urmeze un tratament chirurgical de protezare a șoldului. Artroplastia șoldului implică îndepărtarea chirurgicală ale articulației coxofemurale cartilaj și osînlocuirea capului femural și a suprafeței cotilului cu componente artificiale, realizate din aliaje metalice și plasarea de suprafețe portante de înaltă performanță între părțile metalice. Cel mai frecvent, suprafața portantă este realizată dintr-un material plastic foarte durabil din polietilenă, dar și alte materiale, inclusiv materiale ceramice au fost utilizate. De obicei, pacienții stau internați în spital 3 până la 5 zile, proteza articulației șoldului efectuarea procedurii.

Acest tratament va trebui urmat timp de patru săptămâni chiar şi după întoarcerea dvs acasă. A doua zi dupa operatie veţi fi pus într-un fotoliu şi kinetoterapeutul va începe să vă înveţe să mergeţi din nou cu un cadru  sau cu cârje. În timpul mersului veţi folosi aceste carje cam o lună. Multi bolnavi abandoneaza aceste carje mult mai rapid. Sunt efectuate radiografii de control în a doua zi după intervenţie pentru confirmarea bunei poziţionări a protezei. În timpul spitalizării veţi merge cu cârje până în momentul în care veţi putea face totul în deplină securitate şi singur.

Vom mări progresiv distanţa de mers cu cârje şi proteza articulației șoldului va corecta dacă este necesar modul dvs de mers. Cel mai des, autorizăm întoarcerea la domiciliu încă din momentul în care sunteţi capabil să urcaţi şi să coborâţi scările cu sau fara cârje. Cel mai des spitalizarea este în jur de zile. La ieşirea din spital veti primi o indrumari pentru sedintele de recuperare acasa. Chirurgul vă va revedea in consultatie dupa  a 2 săptămâni.

Scoaterea firelor a agrafelor va trebui efectuată de un proteza articulației șoldului articulației șoldului medical calificat la 14 zile după intervenţie.

Acasă, kinetoterapeutul dvs vă va ajuta să vă întăriţi muşchii, să mergeţi mai bine cu cârje, şi să vă recuperaţi complet şoldul operat. Puteti inota dupa doua saptamani, merge pe bicicleta si conduce masina dupa 4 saptamani. Pentru a diminua inflamaţia din jurul cicatricei operate va trebui să mergeţi în fiecare zi.

proteza articulației șoldului

Tromboze: Ele sunt prevenite prin injecţii ce se administrează la nivelul abdomenului timp de o lunăca şi prin purtarea de ciorapi de drenaj timp de şase săptămâni. Bineînţeles, mersul zilnic diminuează riscul unor eventuale tromboze venoase. Tratamentul denivelărilor la articulația cotului cazul prezenţei durerilor la nivelul pulpei trebuie să consultaţi imediat chirurgul pentru a exclude o eventuală tromboză, care s-a instalat în ciuda măsurilor de prevenire.

Infecţie postoperatorie: Pentru a împiedica această eventuală infecţie, veţi lua timp de 24 de ore antibiotice în administrare preventivă.

proteza articulației șoldului

Dacă rana devine roşie, contactaţi cât mai repede chirurgul. Imediat ce se produce o infecţie, vă va fi administrat un tratament antibiotic care să împiedice propagarea acestei infecţii către proteză.

Dacă aveţi febră, trebuie să consultaţi cât mai repede posibil medicul de familie.

proteza articulației șoldului

Dureri uneori fără explicaţie precisă: Anumiţi pacienţi pot dezvolta inflamaţii în jurul şoldului operat tendinită, bursită. Aceste dureri cedează în general la tratamentul medical infiltraţie şi la kinetoterapie.

Artroplastie totală de șold cu proteză anatomică - protezarea anatomică a șoldului

Luxarea protezei de şold: Este o complicaţie foarte  rară cu calea de abord pe care o practic. Inegalitatea lungimii membrelor inferioare: Ea este compensata daca e necesar.

Când diferenţa de lungime este mai mică de cinci centimetri probleme de spate și articulații se prevede nici un toc compensatoriu.

proteza articulației șoldului

Ce e de facut acasa Întoarcerea la domiciliu trebuie pregătită înaintea intervenţiei. Trebuie să fiţi sigur că aveţi un pat confortabil şi destul de înalt, că aveţi spaţiu suficient în proteza articulației șoldului şi mai ales în jurul toilettei.

Trebuie să pregătiţi un fotoliu cu un taburet de sprijin al picioarelor; îndepărtaţi eventualele covoare pe care se alunecă sau fire care traversează camerele.

Pansamentele de la nivelul plagii operatorii trebuie schimbate de două ori pe săptămână până la proteza articulației șoldului firelor. Pentru dus plaga operatorie este acoperita cu un pansament special. Dupa aceea puteti lasa plaga la aer. Se poate pune un taburet în duş;  el  permite spălarea cu un risc minim de a aluneca Câteva sfaturi în cazul în care aveţi o proteză totală de şold: Participaţi regulat la şedinţe de exerciţii fizice pentru a vă menţine forma fizică, Luaţi-vă măsuri de precauţiune pentru a evita căderile, atunci când purtaţi o proteză totală de şold, o cădere poate fi periculoasă pentru că fracturile în jurul protezelor de şold sunt mult mai dificil de tratat decât fracturile la o persoană care nu are proteză de şold.

Semnalaţi stomatologului dvs că purtaţi o proteză de şold. Acesta vă va sfătui să luaţi antibiotice înainte de orice lucrare stomatologică. Nu uitaţi să mergeţi la chirurgul ortopedist o dată pe an cu o radiografie de control.